苯中毒引起再生障礙性貧血 成職業(yè)病殺手

近幾年，因苯中毒引起再生障礙性貧血事件仍在不斷發(fā)生，并嚴(yán)重威脅著許多工人的生命安全。專家稱，為了切實(shí)保障勞動(dòng)者健康權(quán)益，必須采取預(yù)防保健措施杜絕苯中毒事故發(fā)生。

“雖然國(guó)家已經(jīng)三令五申，但是使用含苯量高的溶劑、膠水、涂料在一些工廠中仍然比較普遍，如工作環(huán)境中的苯濃度嚴(yán)重超標(biāo)，工人又不重視防護(hù)，長(zhǎng)期工作在含苯量高的環(huán)境中，近幾年苯中毒引起工人再生障礙性貧血病的事件仍在不斷發(fā)生，我們醫(yī)院這兩年就收治了三四十名這樣的患者，大都是年輕工人?！睆V州流花橋醫(yī)院生物治療與研究中心楊德懋博士告訴記者，苯中毒性再生障礙性貧血仍然是職業(yè)性高發(fā)疾病之一。

再生障礙性貧血引起并發(fā)癥

27歲的小胡，在某珠寶加工廠工作，專門負(fù)責(zé)珠寶的粘合，因此長(zhǎng)期與含有苯的膠水“親密接觸”，由于工廠缺乏保護(hù)措施，小胡長(zhǎng)期在此環(huán)境中工作，不知不覺(jué)就引起慢性苯中毒。由于口腔、鼻腔常常出血，他開(kāi)始還以為是上火引起的，沒(méi)有注意。一天正在上班時(shí)突然暈倒，失去知覺(jué)，送到廣東省職業(yè)病防治院被確診為再生障礙性貧血。為了治療，該醫(yī)院最初采用了免疫抑制療法，使得患者的免疫功能嚴(yán)重下降，導(dǎo)致繼發(fā)性肺結(jié)核感染，當(dāng)時(shí)唯一的希望就是進(jìn)行骨髓移植，但病人的經(jīng)濟(jì)并不寬裕，又找不到配型完全一致的供體骨髓。

“他轉(zhuǎn)院來(lái)時(shí)情況十分危重，20多歲的年輕人虛弱得不得了，病人不僅不能走路，而且還完全失去了工作能力，只能靠藥物、輸血維持生命。在我院治療了快一年，病情才逐漸好轉(zhuǎn)，結(jié)核也治愈了。”楊博士告訴記者，并不是所有的病人都象小胡一樣幸運(yùn)，每年仍然有大量病人因?yàn)檎也坏脚湫偷墓撬?，或難以承擔(dān)高額的手術(shù)費(fèi)用而死于再生障礙性貧血。

據(jù)楊博士指出，再生障礙性貧血病因?yàn)樵煅δ艿恼系K，病人血液中血小板、白細(xì)胞、血紅蛋白的數(shù)量都大大低于正常水平。無(wú)法供應(yīng)正常生理需要，病人除了極其虛弱以外，缺少血小板使病人口腔、鼻腔常常出血，要是吃了稍硬些的東西，連腸胃道也會(huì)出血不止。而白細(xì)胞數(shù)量少，病人的抵抗力就很低，容易感染象結(jié)核病一類的并發(fā)癥。

生物療法治療優(yōu)勝骨髓移植

“生物療法比骨髓移植有優(yōu)勢(shì)。”楊博士指出，骨髓移植是治療再生障礙性貧血的首選方法，但就我國(guó)目前情況而言，骨髓配型的成功率還不到三分之一，很多病人只能依靠輸血維生，生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。這是因?yàn)椋环矫媸枪撬鑾?kù)存量不足；另一方面骨髓移植的費(fèi)用也是相當(dāng)高，平均每個(gè)病人的花費(fèi)都在幾十萬(wàn)元以上，還不包括輸血等其他的費(fèi)用，普通人根本難以承受，同時(shí)骨髓移植也像其他器官移植一樣可能出現(xiàn)排斥現(xiàn)象，為了減少排斥，患者需要使用免疫抑制的藥物，這也容易出現(xiàn)其他的問(wèn)題。于是，近年許多醫(yī)院采用新的生物療法治療，這種療法不存在骨髓配型問(wèn)題，而且費(fèi)用較低，適合所有同類病患，現(xiàn)已成為國(guó)內(nèi)外血液病治療研究的新熱點(diǎn)。

據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，生物療法對(duì)苯中毒引起的再生障礙性貧血的治愈率高達(dá)100％，而對(duì)原發(fā)性再生障礙性貧血的改善也是非常明顯的。

專家支招

職業(yè)性苯中毒的防治

據(jù)廣州流花橋醫(yī)院生物治療與研究中心楊德懋博士介紹，苯及其他化合物在生產(chǎn)環(huán)境中以蒸氣形式由呼吸道進(jìn)入人體，大量高濃度吸入時(shí)，可產(chǎn)生急性苯中毒，以中樞神經(jīng)系統(tǒng)麻醉作用為主，輕者出現(xiàn)興奮、欣快感、步態(tài)不穩(wěn)、以及頭痛、頭昏、惡心、嘔吐和輕度意識(shí)模糊，重者出現(xiàn)神志模糊加重、昏迷或抽搐，嚴(yán)重者導(dǎo)致呼吸、停止而死亡。

目前，從事油漆、制造、皮革、包箱等作業(yè)人員，發(fā)生苯中毒的共同特點(diǎn)是：生產(chǎn)企業(yè)多為家庭作坊或小型加工企業(yè)，技術(shù)水平低、工藝落后，作業(yè)環(huán)境條件差，缺乏職業(yè)防護(hù)設(shè)施和個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)用品，涉及人員多，危害后果嚴(yán)重。為了切實(shí)保障勞動(dòng)者健康權(quán)益，必須采取預(yù)防保健措施杜絕苯中毒事故發(fā)生。具體措施有：以低毒或無(wú)毒物質(zhì)代替苯；改革生產(chǎn)工藝和通風(fēng)排毒，如生產(chǎn)過(guò)程閉密化、自動(dòng)化和程序化，安裝有充分效果的局部抽風(fēng)排毒設(shè)備。衛(wèi)生保健措施有：作業(yè)工人應(yīng)佩戴防毒口罩或使用面罩，定期健康檢查。