酚中毒事故案例分析

  2001年，某市發(fā)生一起在運(yùn)輸過程中因違章作業(yè)引發(fā)的2,4 二硝基酚中毒事故，其中4名作業(yè)工人發(fā)生急性中毒，現(xiàn)將調(diào)查與處理情況報(bào)告如下。  

　　 1、現(xiàn)場調(diào)查  
　?。?）一般情況  
　　某物流公司倉庫，在約300ｍ2露天空地上散亂地堆放著數(shù)十桶化學(xué)品物料,該物料包裝容器是回收廢桶，并貼有“2,4 二硝基酚”的標(biāo)簽，桶內(nèi)裝著棕褐色粉狀結(jié)晶的化學(xué)品物料。經(jīng)現(xiàn)場勘察和貨主確認(rèn)，證實(shí)現(xiàn)場物料確為“2,4 二硝基酚”。  
　　經(jīng)調(diào)查得知，該批物料共50噸，因鐵路部門拒絕托運(yùn)，而借用了該場地進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)的。貨主為使剩余的10噸物料裝入6噸的貨車內(nèi)，擅自組織2名民工(李家兄弟倆)將物料重新拆裝，由3桶合并為2桶，并限時完成。在此期間，貨主始終未將物料的毒性及防護(hù)告知工人，也未提供任何防護(hù)用品。  
　?。?）中毒經(jīng)過  
　　 2名民工在23日接到該業(yè)務(wù)后，即于當(dāng)日18時開始進(jìn)行分裝和裝車，大約22時，又另找了2名老鄉(xiāng)和2名家屬一起幫忙，直到24日凌晨1時30分結(jié)束。到24日凌晨3時左右，李家兄弟倆首先出現(xiàn)胸悶、心悸、氣促、大汗淋漓的臨床癥狀，遂急救入院治療。大約2小時后，另2名民工也相繼發(fā)病。  
　　據(jù)患者家屬描述，在進(jìn)行分裝作業(yè)時，2名家屬(女工)負(fù)責(zé)拆包、撐袋和扎口，而4名男工負(fù)責(zé)傾倒物料。由于體力勞動強(qiáng)度大，操作時面對飛揚(yáng)的粉塵，接觸機(jī)會明顯增加。工人在作業(yè)時不僅毫無防護(hù)，還脫光了上衣，在結(jié)束作業(yè)時4名男性民工全身上下及鼻、口腔里都是棕褐色的粉末。  
　　根據(jù)現(xiàn)場調(diào)查結(jié)果，初步認(rèn)定引起本次中毒事件的職業(yè)危害因素是2,4 二硝基酚，吸收途徑主要是經(jīng)呼吸道和皮膚，也存在經(jīng)消化道吸收的機(jī)會。  

　　 2、事故處理  
　　事故發(fā)生后，在轄區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，衛(wèi)生、環(huán)保、公安、消防等部門按照各自的職能參加突發(fā)事件的處理工作。鑒于該事故發(fā)生在危險化學(xué)品運(yùn)輸途中，此案在完成調(diào)查后移交公安部門處理，由公安部門依據(jù)《化學(xué)危險品安全管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定，封存了剩余的物料，依法對肇事的貨主進(jìn)行了行政處罰，并督促業(yè)主承擔(dān)了中毒患者的全部救治費(fèi)用。  

　　 3、討論  
　?。?）2,4 二硝基酚屬高度危害的化學(xué)品，大鼠經(jīng)口LD50為30ｍg/kg，是二硝基酚中毒性最大的。但由于其為結(jié)晶體，又幾乎不溶于水的理化性質(zhì)，因此，一般作業(yè)狀況下極少發(fā)生中毒，國內(nèi)未見有急性中毒的報(bào)道。本次事故是在一個特殊的作業(yè)條件和接觸方式下發(fā)生的，其教訓(xùn)深刻。  
　　（2）我國對危險化學(xué)品儲存運(yùn)輸?shù)陌踩芾碓缬幸?guī)定，該貨主不僅缺乏基本的有毒化學(xué)品運(yùn)輸安全管理知識，更置法律于不顧，擅自對有毒化學(xué)品進(jìn)行分裝，從而導(dǎo)致了本起事故的發(fā)生。因此，必須強(qiáng)化對危險化學(xué)品儲存、運(yùn)輸環(huán)節(jié)的法制監(jiān)督，加強(qiáng)對進(jìn)城務(wù)工人員進(jìn)行預(yù)防職業(yè)中毒防護(hù)知識的教育和培訓(xùn)。  
（3）在對本次重癥病人的救治過程中,衛(wèi)生監(jiān)督部門快速明確病因，積極提供治療信息，為臨床采取針對性的治療創(chuàng)造了機(jī)會，取得了主動。由于在中毒早期即采用血液灌注治療，對挽救重癥2,4 二硝基酚中毒病人起到了重要的作用。衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)在調(diào)查處理突發(fā)事件時,與醫(yī)療機(jī)構(gòu)“防治結(jié)合、快速反應(yīng)、密切配合、積極探索”,對消除事故危害的作用十分重要。