炭黑塵肺的危害和表現(xiàn)

炭黑塵肺是塵肺病的一種，是生產(chǎn)和使用炭黑的工人長期吸入較高濃度的炭黑粉塵所引起的一種職業(yè)病。《中華人民共和國職業(yè)病防治法》的規(guī)定，職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。
炭黑是由液態(tài)或氣態(tài)的碳化氫不完全燃燒產(chǎn)生，或以石油、瀝青、天然氣、松脂、焦炭等為原料經(jīng)爐內(nèi)燃燒后取其煙制成。

炭黑為無定形結(jié)晶體，含碳90%～99%，極少或不含其它物質(zhì)，游離二氧化硅含量僅0.5%～1.5%。粉塵粒徑極小，質(zhì)輕，極易飛揚。炭黑主要用于橡膠工業(yè)，其次用在塑料，油漆、印刷油墨、墨汁、唱片、電極制造、顏料及冶金等工業(yè)。后來雖然炭黑已是密閉化、自動化生產(chǎn)，但粉塵飛揚現(xiàn)象仍然存在。因此，在爐前、回收、分離室、加工和包裝等工序的工人，經(jīng)常接觸炭黑粉塵。炭黑粉塵進入肺內(nèi)，在肺間質(zhì)的細(xì)支氣管、小血管周圍形成伴有少量膠原纖維的炭黑粉塵灶及灶周肺氣腫。炭黑塵肺的發(fā)病工齡約15年。

炭黑塵肺的形成和表現(xiàn)：

一、患者有長期接觸炭黑粉塵的職業(yè)史。

二、患者的臨床表現(xiàn)為：

1. 早期癥狀和體征多數(shù)不明顯，主要有氣急、胸痛、咳嗽、咯痰。進展比較緩慢，一般不影響勞動能力。

2. 胸部X線表現(xiàn)：以密度較低的類圓形小陰影為主，直徑多小于1.5mm，廣泛分布各肺區(qū)，也可有不規(guī)則小陰影。偶有3mm大小密度較低的陰影?？捎谐潭炔煌螝饽[及胸膜改變。很少有大陰影。國內(nèi)僅見到I、II期，III期極少見。炭黑塵肺I期表現(xiàn)：有一不定期量密度較低的，肯定的類圓形小陰影，肺紋理尚可辨認(rèn)。II期：有多量的密度較低的類圓形小陰影，分布范圍超過4個肺區(qū)，肺紋理通常部分消失?；蛴泻芏嗔康男￡幱?，分布范圍達到4個肺區(qū)，肺紋理通常消失。

3. 肺功能檢查：可有阻塞性為主的通氣功能障礙和程度不同的肺氣腫。

可能會患病的行業(yè)舉例：

(1)紙及紙制品業(yè)：涂料配制、色漿制取

(2)文教體育用品制造業(yè)：色帶備料

(3)其他基本化學(xué)原料制造業(yè)：炭黑制備、造粒

(4)日用化學(xué)產(chǎn)品制造業(yè)：火柴制漿

(5)橡膠制品業(yè)：橡膠配料、混煉

(6)耐火材料制品業(yè)：耐材配料、成型

(7)石墨及碳素制品業(yè)：碳素粉碎、配料、煅燒、篩分、成型、冷卻、整理、包裝

(8)稀有金屬冶煉業(yè)：碳化鎢制備、復(fù)式碳化鎢制備、鈮制取

(9)電氣機械及器材制造業(yè)：鋅錳電池備料、電池芯制配、炭棒混粉、電纜電線擠壓

對炭黑塵肺的預(yù)防：企業(yè)要為了員工的健康做好安全作業(yè)的環(huán)境，規(guī)定員工作業(yè)的安全操作，職工在操作過程中要做好安全措施，佩戴好防護口罩；若有不適，要盡快就醫(yī)，切記不要亂投醫(yī)。