職業(yè)病簡(jiǎn)介

 

　　職業(yè)性有害因素作用于人體，當(dāng)其強(qiáng)度或濃度與累積時(shí)間超過(guò)一定限度時(shí)，人體就可能出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀和體癥，這類(lèi)有明確因果關(guān)系的疾病稱(chēng)為職業(yè)性疾病或廣義的職業(yè)病。一般被認(rèn)定為職業(yè)病，必須具備下列三個(gè)條件：

　　第一，該疾病應(yīng)與工作場(chǎng)所的職業(yè)性有害因素密切有關(guān);

　　第二，所接觸的有害因素的劑量(強(qiáng)度或濃度)無(wú)論過(guò)去或現(xiàn)在，已足可導(dǎo)致疾病的發(fā)生;

　　第三，必須區(qū)別職業(yè)性與非職業(yè)性疾病所起的作用，前者的可能性必須大于后者。

　　雖然對(duì)上述概念的認(rèn)識(shí)相同，但由于不同國(guó)家和地區(qū)的社會(huì)制度、經(jīng)濟(jì)條件、診斷技術(shù)普及或掌握的程度各不相同，因而，各個(gè)國(guó)家、地區(qū)或一個(gè)國(guó)家、地區(qū)的不同時(shí)期所規(guī)定的職業(yè)病范圍和病種是迥然不同的。凡由政府主管部門(mén)明文規(guī)定的職業(yè)病，稱(chēng)為法定職業(yè)病或狹義的職業(yè)病。1957年，我國(guó)衛(wèi)生部首次公布了職業(yè)病名單，將當(dāng)時(shí)危害職工健康和影響生產(chǎn)比較嚴(yán)重、職業(yè)性比較明顯的塵肺等14種職業(yè)病列為國(guó)家法定的職業(yè)病。1987年，我國(guó)衛(wèi)生部重新公布了新的職業(yè)病名單。新公布的職業(yè)病名單共分九類(lèi)職業(yè)病，總病種為99種。其職業(yè)病分為以下幾大類(lèi)：

　　(一)職業(yè)中毒

　　鉛及其化合物中毒(不包括四乙基鉛);汞及其化合物中毒，錳及其化合物中毒;鎘及其化合物中毒;鈹病;鉈及其化合物中毒，釩及其化合物中毒;磷及其化合物中毒(不包括磷化氫、磷化鋅、磷化鋁);砷及其化合物中毒(不包括砷化氫)：砷化氫中毒;氯氣中毒;二氧化碳中毒;光氣中毒;氨中毒;氮氧化合物中毒;一氧化碳中毒;二氧化碳中毒;硫化氫中毒;磷化氫、磷化鋅、磷化鋁中毒;工業(yè)性氟病;氰及腈類(lèi)化合物中毒;四乙基鉛中毒;有機(jī)錫中毒;羥基鎳中毒;苯中毒;甲苯中毒;二甲苯中毒;正己烷中毒;汽油中毒;有機(jī)氟聚合物單體及其熱裂解物中毒;二氯乙烷中毒;四氯化碳中毒;氯乙烯中毒;三氯乙烯中毒;氯丙烯中毒;氯丁二烯中毒;苯的氨基及硝基化合物(不包括三硝基甲苯)中毒;三硝基甲苯中毒;甲醇中毒;酚中毒;五氯酚中毒;甲醛中毒;硫酸二甲酯中毒;丙烯酰胺中毒;有機(jī)磷農(nóng)藥中毒;氨基甲酸酯類(lèi)農(nóng)藥中毒;殺蟲(chóng)脒中毒;溴甲烷中毒;擬除蟲(chóng)菊酯類(lèi)農(nóng)藥中毒;根據(jù)《職業(yè)性中毒性肝病診斷標(biāo)準(zhǔn)與處理原則》可以診斷的職業(yè)性中毒性肝病;根據(jù)《職業(yè)性急性中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則總則》可以診斷的其它職業(yè)性急性中毒。

　　(二)塵肺

　　矽肺;煤工塵肺;石墨塵肺;炭黑塵肺;石棉肺;滑石塵肺;水泥塵肺;云母塵肺;陶工塵肺;鋁塵肺;電焊工塵肺;鑄工塵肺。

　　(三)物理因素職業(yè)病

　　中暑;減壓病;高原病;航空病;局部振動(dòng)病;放射性疾?。杭毙酝庹丈浞派洳?、慢性外照射放射病、內(nèi)照射放射病、放射性皮膚燒傷。

　　(四)職業(yè)性傳染病

　　炭疽;森林腦炎;布氏桿菌病。

　　(五)職業(yè)性皮膚病

　　接觸性皮炎;光敏性皮炎;電光性皮炎;黑變病;痤瘡;潰瘍;根據(jù)《職業(yè)性皮膚病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》可以診斷的其它職業(yè)性皮膚病。

　　(六)職業(yè)性眼病

　　化學(xué)性眼部燒傷;電光性眼炎;職業(yè)性白內(nèi)障(含放射性白內(nèi)障)。

　　(七)職業(yè)性耳鼻喉疾病

　　噪聲聾;鉻鼻病。

　　(八)職業(yè)性腫瘤

　　石棉所致肺癌、間皮瘤;聯(lián)苯胺所致膀胱癌;苯所致白血病;氯甲醚所致肺癌;砷所致肺癌、皮膚癌;氯乙烯所致肝血管肉瘤;焦?fàn)t工人肺癌;鉻酸鹽制造業(yè)工人肺癌。

　　(九)其它職業(yè)病

　　化學(xué)灼傷;金屬煙熱;職業(yè)性哮喘;職業(yè)性變態(tài)反應(yīng)性肺泡炎;棉塵病;煤礦井下工人滑囊炎;牙酸蝕病。

　　為了及時(shí)掌握職業(yè)病的發(fā)病情況，以便采用有效的防治措施我國(guó)衛(wèi)生部在職業(yè)病報(bào)告制度試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，于1983年正式頒布了《職業(yè)病報(bào)告辦法》，要求在全國(guó)縣以上(包括縣)所屬全民和集體所有制廠礦企業(yè)中實(shí)行，同時(shí)明確規(guī)定省、市、縣衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)指定職業(yè)病防治院(所)或衛(wèi)生防疫站負(fù)責(zé)職業(yè)病報(bào)告工作。