二氯乙烷中毒的危害及預(yù)防

　1．概述
　　
　　二氯乙烷(分子式C₂H₄Cl₂)為無色液體，有氯仿樣氣味。有兩種同分異構(gòu)體。1，2-二氯乙烷為對(duì)稱異構(gòu)體，沸點(diǎn)為83．5℃，在空氣中的爆炸極限為6．2％～15．9％。與鋁、氨、堿、堿金屬、堿性胺類和強(qiáng)氧化劑劇烈反應(yīng)。有水存在時(shí)，可浸蝕許多金屬。浸蝕塑料。1，l-二氯乙烷為不對(duì)稱異構(gòu)體，沸點(diǎn)為57．3℃，在空氣中的爆炸極限為5．6％～11．4％。與強(qiáng)氧化劑、堿金屬、堿土金屬和金屬粉末猛烈反應(yīng)，有著火和爆炸危險(xiǎn)。浸蝕鋁、鐵和氯乙烯。與強(qiáng)堿反應(yīng)，生成易燃、有毒氣體乙醛。二氯乙烷高度易燃，加熱或燃燒時(shí)，分解成光氣和氯化氫有毒和腐蝕性煙霧。難溶于水，可溶于乙醇和乙醚。
　　
　　2．接觸機(jī)會(huì)與健康危害
　　
　　二氯乙烷曾用作麻醉劑。目前主要用作化學(xué)合成原料、工業(yè)溶劑和膠黏劑，還用作紡織、石油及電子工業(yè)的脫脂劑、汽油的防爆劑。金屬部件的清潔劑，咖啡因等的萃取劑等。另外，還被廣泛應(yīng)用于塑料玩具和電子元器件的黏合。也用于土壤消毒和谷倉(cāng)、毛毯等的熏蒸劑。從事二氯乙烷制造、使用及儲(chǔ)存等工作的勞動(dòng)者均有較多的機(jī)會(huì)接觸二氯乙烷。
　　
　　二氯乙烷中兩種異構(gòu)體常以不同比例共存。其中不對(duì)稱異構(gòu)體屬低毒類，而對(duì)稱異構(gòu)體的毒性較高?？山?jīng)呼吸道、消化道及皮膚吸收，進(jìn)入人體，引起中毒。主要造成神經(jīng)系統(tǒng)、肝臟和腎臟的損害。1，2-二氯乙烷還具有心臟、免疫和遺傳毒性，還可引起中毒性腦病。
　　
　　3．臨床表現(xiàn)
　　
　　(1)急性中毒
　　
　　二氯乙烷中毒事故多數(shù)是由對(duì)稱體所致。在職業(yè)活動(dòng)中，短期內(nèi)接觸較高濃度的1，2-二氯乙烷，則可引起以神經(jīng)系統(tǒng)損害為主的急性中毒。
　　
　?、偌毙暂p度中毒：接觸高濃度1，2-二氯乙烷后，出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，并可伴有惡心、嘔吐及眼、上呼吸道刺激癥狀。最明顯的表現(xiàn)是急性中毒性腦病，出現(xiàn)步態(tài)蹣跚和輕度意識(shí)障礙等臨床表現(xiàn)，如嗜睡、意識(shí)模糊及朦朧狀態(tài)等，并伴有輕度中毒性肝病和腎病等。
　　
　?、诩毙灾囟戎卸荆嚎沙霈F(xiàn)中度或重度意識(shí)障礙，癲癇發(fā)作樣抽搐、昏迷，腦局灶性受損表現(xiàn)，如小腦性共濟(jì)失調(diào)等，并伴有明顯的肝腎損害。吸人高濃度者尚可發(fā)生肺水腫等。
　　
　　(2)慢性中毒
　　
　　長(zhǎng)期吸人低濃度1，2-二氯乙烷可引起慢性中毒。主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、乏力、睡眠障礙等神經(jīng)衰弱綜合征及惡心、嘔吐、腹瀉、食欲減退等消化道癥狀。有少數(shù)病例可出現(xiàn)胃腸道和呼吸道出血，以及眼球或肌肉震顫。接觸程度較高者還可出現(xiàn)月干腎損害。皮膚反復(fù)接觸二氯乙烷，可出現(xiàn)干燥、脫屑和皮炎等。