有害氣體中毒的預防和急救

??????? 當前，我省各類由安全生產事故導致的環(huán)境應急事故高發(fā)，在這些事故中，往往伴隨著大量有毒、有害氣體的泄露甚至燃燒、爆炸，給人民群眾的生命安全構成嚴重威脅。同時，由于事故現(xiàn)場有毒、有害氣體彌漫，給消防、安監(jiān)、環(huán)保等事故應急處置部門人員進入現(xiàn)場，開展搶險、救援工作也帶來極大困難。因此，了解有毒、有害氣體物化性質和毒理，貫徹預防為主的應急思想，采用適合的防護措施和設備，十分必要。
??????? 一、硫化氫中毒的預防和急救
??????? 硫化氫有臭雞蛋味，為無色易燃氣體，廣泛存在于石油、化工、皮革、造紙等行業(yè)中，廢氣、糞池、污水溝、隧道、垃圾池中，均有各種有機物腐爛分解產生的大量硫化氫。硫化氫主要損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)，短期內吸入即對呼吸道、眼睛產生刺激癥狀。極高濃度（達1000mg/立方米以上）時吸入，可在數(shù)秒內突然昏迷、呼吸驟停，進而導致"閃電式"死亡。
??????? （一）判斷
??????? 接觸硫化氫的人員，可出現(xiàn)以下癥狀：頭痛劇烈、頭暈、煩躁、譫妄、疲憊、昏迷、抽搐、咳嗽、胸痛、胸悶、咽喉疼痛，氣急，甚至出現(xiàn)肺水腫、肺炎、喉頭痙攣以至窒息，可有結膜充血，水腫、怕光、流淚，進而血壓下降，心律紊亂等。
??????? （二）預防
??????? 1.完善工業(yè)生產工藝，嚴加密閉，提供充分的局部排風和全面通風，不跑、不漏硫化氫氣體。
??????? 2.加強安全和環(huán)保宣教，加強預防措施。工作現(xiàn)場嚴禁吸煙、進食、喝水；工作后淋浴更衣；進入高濃度區(qū)域工作必須有人監(jiān)護。
??????? 3.戴好防護工具。緊急事態(tài)下?lián)尵然虺冯x時，必須使用正壓自給式呼吸器，戴化學安全防護眼睛，手戴橡膠手套。
??????? （三）應急處置和急救
??????? 1.迅速撤離人員至上風處，隔離至氣體散凈，切斷火源。
??????? 2.合理通風，切斷氣源，噴霧狀水稀釋、溶解，并收集和處理廢水。抽排（室內）或強力通風（室外）。
??????? 3. 處置中毒人員。有條件時靜脈注射50%高滲葡萄糖20ml，加維生素C300～500mg。嚴重者速送醫(yī)院搶救。
??????? 二、氯氣中毒的預防和急救
??????? 氯氣為黃綠色氣體，有窒息味。廣泛應用于石油、化工行業(yè)中。氯氣不燃，但能與一般易燃性氣體或蒸汽形成爆炸性混合物，并能與許多化學品發(fā)生猛烈反應引起爆炸。如松節(jié)油、乙醚、氨氣、金屬粉末等。氯氣主要對呼吸道、眼睛和皮膚有強烈刺激作用。短期吸入可造成聲門水腫，進而產生窒息或肺水腫，可并發(fā)氣胸。
??????? （一）判斷
??????? 接觸氯氣的人員，可出現(xiàn)以下癥狀：流淚、流涕、咽干、咽痛、胸悶、氣急，甚至出現(xiàn)肺水腫以至窒息，肺部可有干、濕羅音或哮喘音。
??????? （二）預防
??????? 1.完善工業(yè)生產工藝，嚴加密閉，提供充分的局部排風和全面通風，不跑漏氯氣。
??????? 2.加強安全和環(huán)保宣教，加強預防措施。工作現(xiàn)場嚴禁吸煙、進食、喝水；工作后淋浴更衣；進入高濃度區(qū)域工作必須有人監(jiān)護。
??????? 3.戴好防護工具。緊急事態(tài)下?lián)尵然虺冯x時，必須使用正壓自給式呼吸器，戴化學安全防護眼睛，手戴耐酸堿橡膠手套。
??????? （三）應急處置和急救
??????? 1.迅速撤離人員至上風處，隔離至氣體散凈，切斷火源。避免氯氣與松節(jié)油、乙醚、氨氣、金屬粉末等接觸。
??????? 2.合理通風，切斷氣源，噴霧狀水稀釋、溶解，并收集和處理廢水。抽排（室內）或強力通風（室外）。如有可能，將泄露氯氣鋼瓶放置于石灰乳液中，之后對泄露鋼瓶做技術處理。
??????? 3. 處置中毒人員。迅速撤離人員至空氣新鮮處，保持安靜和保暖。注意觀察早期病情變化，做胸部X光檢查。中毒人員應避免活動。嚴重者速送醫(yī)院搶救。
??????? 三、一氧化碳中毒的預防和急救
??????? 一氧化碳中毒也稱煤氣中毒，為無色、無味、無刺激性的氣體。常因使用煤爐漏氣或采礦時通風不良而發(fā)病。一氧化碳吸入體內，與血液中的血紅蛋白結合成碳氧血紅蛋白。它與血紅蛋白的親和力比氧大210倍，而它的解離速度是氧的1/2100。吸入后致使組織缺氧、痙攣和水腫等。當血液中的一氧化碳濃度達到0.02%時，2～3小時即可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)損傷、缺氧等癥狀。當室內環(huán)境濃度達到0.08%，2小時即可昏迷。
??????? （一）判斷和急救
??????? 輕度：頭痛、頭暈、心慌、耳鳴、眼球轉動不靈、惡心嘔吐，全身無力。立即脫離中毒環(huán)境，吸入新鮮空氣，很快恢復。
??????? 中度：除輕度癥狀外，常有意識不清、粘膜、口唇、皮膚、指甲出現(xiàn)櫻桃紅色。速送醫(yī)院搶救，搶救及時數(shù)日才能康復。
??????? 重度：肺、腦、心受損，呼吸困難、肺水腫、心律不齊、體溫升高、皮膚蒼白或青紫，昏迷，肢體癱瘓、癲癇發(fā)作。速送醫(yī)院搶救，搶救康復后遺留記憶力減退、智力低下、精神失常等癥狀。
??????? （二）預防
??????? 1. 完善工業(yè)生產工藝，嚴加密閉；日常嚴格檢查煤氣管道、閥門是否跑氣，應及時檢修，嚴格遵守使用規(guī)則。
??????? 2.燒煤者的廚房應有風斗，充分通風換氣。
??????? 3.加強安全和環(huán)保宣教，提高防煤氣中毒及搶救的知識水平。加強預防措施。工作現(xiàn)場嚴禁吸煙、進食、喝水；工作后淋浴更衣；進入高濃度區(qū)域工作必須有人監(jiān)護