射線裝置安全和防護(hù)狀況評估報告

一、單位基本情況
我院作為民辦非企業(yè)法人單位，改制于2000年，屬一級綜合性醫(yī)院，是新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)。固定資產(chǎn)460萬元。占地面積6660m2，其中醫(yī)療用房3006m2。射線裝置為上海醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)的XG501A-500mA一體化程控醫(yī)用診斷X射線機，為Ⅲ類射線裝置，主要用于臨床檢查和診斷，全年檢查人次約為2000人次。本年度內(nèi)單位基本信息與上一年度無變化。
二、相關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行及輻射管理情況
1、 X射線機工作情況。射線裝置有良好的輻射防護(hù)措施，如防護(hù)門，鉛玻璃等，并經(jīng)有關(guān)部門檢查驗收合格后投入使用。射線裝置使用人員經(jīng)過嚴(yán)格培訓(xùn)，并按照國家有關(guān)規(guī)定，經(jīng)考核和資格鑒定后，取得了合格證后上崗。機房外設(shè)置了明顯電離輻射的警示標(biāo)志，配置了工作狀態(tài)指示燈，防止人員誤入工作區(qū)。
2、個人的防護(hù)用品使用情況。職業(yè)人員個人劑量監(jiān)測: 每個季度初期為放射工作人員發(fā)放個人劑量計，每個季度末按時沭陽縣疾控中心進(jìn)行檢測，并建立個人劑量檔案。放射工作場所配備工作人員防護(hù)用品和受檢者個人防護(hù)用品，防護(hù)用品符合一定的鉛當(dāng)量要求，符合國家相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)。
3、輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理制度的落實情況。
(1) 輻射工作行政審批和備案情況。我單位已經(jīng)與2009年申請并在2009年9月2日取得輻射安全許可證編號為：蘇環(huán)輻證[N0066]。我單位現(xiàn)在射線裝置已經(jīng)全部備案。我單位目前無報廢射線裝置
(2)成立了輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理小組。我單位指定“業(yè)務(wù)院長孫以林”為兼職的輻射與環(huán)境保護(hù)管理員，負(fù)責(zé)單位輻射安全和防護(hù)工作，并明確了崗位職責(zé)。
(3)管理規(guī)章制度及檔案。單位根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》(環(huán)境保護(hù)部令第3號)的要求，制定了較為全面的安全和輻射防護(hù)管理制度。包括：《輻射事故應(yīng)急預(yù)案》、《射線裝置操作規(guī)程》、《射線裝置設(shè)備檢修維護(hù)制度》、《射線裝置輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度》、《輻射崗位工作人員培訓(xùn)制度》、《使用射線裝置監(jiān)測方案》等。我單位放射管理檔案健全。
(4)從事射線工作人員的教育培訓(xùn)。近幾年，本院從事輻射工作的人員均參加了衛(wèi)生系統(tǒng)組織的專業(yè)培訓(xùn)。
 (5)個人劑量管理和職業(yè)健康檢查。我單位已為1名放射工作人員配置個人劑量計，建立個人劑量檔案和職業(yè)健康查體檔案。
(6)我單位在竣工驗收時，對輻射工作環(huán)境進(jìn)行了監(jiān)測。監(jiān)測周期為一年，對放射診療工作場所、周圍環(huán)境進(jìn)行放射防護(hù)檢測，輻射水平符合有關(guān)規(guī)定或者標(biāo)準(zhǔn)。
(7)放射安全領(lǐng)導(dǎo)小組每月一次對科室的防護(hù)操作進(jìn)行檢查，科室負(fù)責(zé)人每周進(jìn)行檢查。對放射工作人員違規(guī)操作行為及時發(fā)出整改通知書，督促科室落實整改。檢查結(jié)果與科室及個人年終考核評先掛鉤。
(8)制定年度應(yīng)急預(yù)案演練計劃。結(jié)合本單位實際，有針對性地組織綜合應(yīng)急預(yù)案演練和單項應(yīng)急預(yù)案演練，明確應(yīng)急演練的課題、隊伍、程序和方法，并積極落實。我院到目前為止尚無放射事件發(fā)生。
三、目前存在的問題
1.由于我院僅對部分就診病人進(jìn)行檢查診斷，門診量較小，對輻射安全各項制度還不夠充分重視，今后將根據(jù)實際情況進(jìn)行完善。
2.由于人員限制，放射工作人員不足，年內(nèi)未能參加專業(yè)培訓(xùn)。
四、整改措施
1.進(jìn)一步強化制度觀念，并抓好制度的落實。
2.強化專業(yè)知識及相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)，嚴(yán)格操作規(guī)程，確保輻射安全和環(huán)境保護(hù)。

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沭陽龍廟醫(yī)院